Parasitosis intestinal y estado inmunológico en pacientes adultos con infección por VIH del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”
Parasitic intestinal diseases and immune status in adult patients with HIV infection at the Peruvian Naval Medical Center “Cirujano Mayor Santiago Távara”

Silvana Vergaray 1; Rodrigo Corcuera-Ciudad 2,3; Rosmery Paima-Olivari 2,3; Fernando M. Runzer-Colmenares* 2,4,5

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RESUMEN
OBJETIVO
Describir los tipos parasitosis intestinales y el estado inmunológico en pacientes portadores del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH +).

MATERIALES Y MÉTODOS
Se realizó un estudio descriptivo, comparativo y retrospectivo, a través de la selección de 81 historias clínicas pertenecientes al Servicio de Infectología del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”, con el permiso de las autoridades del centro. Las historias contaban con el único criterio de inclusión considerado en la investigación que fue diagnóstico de infección por VIH. Los datos que se obtuvieron fueron los resultados de examen coproparasitológico y citometría de flujo para linfocitos T CD4, la presencia o ausencia de sintomatología intestinal, y pertenencia al programa de tratamiento antirretroviral de alta actividad (TARGA) o al tratamiento antirretroviral convencional.

RESULTADOS
El 37 % presentaron parasitosis intestinal. Se observó con mayor frecuencia a Entamoeba coli (20 %), que es no patógeno para el ser humano. Entre los patógenos hallados se encuentran Isospora belli (15,6 %), Giardia lamblia (15,6 %), Blastocystis hominis (11,2 %) y Cryptosporidium sp. (11,2 %). El 32,1 % de los casos presentaron diarrea, mientras que el 67,9 % fueron asintomáticos. En el grupo de asintomáticos, el promedio de CD4 es de 280 células/μL, mientras en los que tuvieron diarrea fue de 195 células/μL.

CONCLUSIONES

Los enteroparásitos Isospora belli, Cyclospora cayetanensis, Blastocystis hominis son hallados con mayor frecuencia en recuentos de CD4 <199 células/uL. Los parásitos no patógenos Entamoeba coli, Endolimax nana, Trichomonas hominis, Chilomastix mesnili se encuentran con mayor frecuencia en pacientes con recuentos de CD4 >200 células/uL.

Palabras clave:
Infecciones por VIH; Parasitosis intestinales; Diarrea (Fuente: DeCS BIREME).

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ABSTRACT
OBJETIVE
To describe the types of parasitic intestinal diseases and the immune status in human immunodeficiency virus-positive (HIV+) patients.

MATERIALS AND METHODS
A descriptive, comparative and retrospective study was carried out through the selection of 81 medical records from the Infectious Disease Service of the Naval Medical Center “Cirujano Mayor Santiago Távara”, with the authorization of the pertinent authorities. Said medical records included the only inclusion criterion considered in the research: the diagnosis of HIV infection. The following data was obtained: results from a copro-parasitological examination and a flow cytometry for CD4 T lymphocyte count, presence or absence of gastrointestinal symptoms, and participation in the Highly Active Antiretroviral Therapy (HAART) program or the conventional antiretroviral treatment program.

RESULTS
Thirty-seven percent (37 %) of the patients presented parasitic intestinal diseases, with Entamoeba coli being the most frequently observed parasite (20 %), which is not pathogenic for humans. Among the pathogens, Isospora belli (15.6 %), Giardia lamblia (15.6 %), Blastocystis hominis (11.2 %) and Cryptosporidium sp. (11.2 %) were found. Thirty-two point one percent (32.1 %) of the subjects had diarrhea, while 67.9 % were asymptomatic. In the asymptomatic group, the average CD4 cell count was 280 cells/μL, while in those with diarrhea it was 195 cells/μL.

CONCLUSIONS
Enteroparasites Isospora belli, Cyclospora cayetanensis and Blastocystis hominis are most frequently found at CD4 cell counts <199 cells/uL. Non-pathogenic parasites Entamoeba coli, Endolimax nana, Trichomonas hominis and Chilomastix mesnili are most frequently found in patients with CD4 cell counts >200 cells/μL.

Keywords:
HIV infections; Parasitic intestinal diseases; Diarrhea (Source: MeSH NLM).

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1. Hospital Santa Rosa. Lima, Perú.
2. Universidad Científica del Sur, Facultad de Ciencias de la Salud. Lima, Perú.
3. Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina. Lima, Perú.
4. Universidad de San Martín de Porres, Facultad de Medicina Humana. Lima, Perú.
5. Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Távara”. Callao, Perú.
* Autor corresponsal.

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